私たち訪問看護センターSUNは、患者さまご本人やご家族はもちろん、主治医の先生や看護スタッフ、ソーシャルワーカーやケアマネージャーなど、患者さまに寄り添うすべての皆さまと連携して、在宅医療を望まれる患者さまへの訪問看護を提供しています。

患者さまが訪問看護の利用を希望されたり、患者さまにとって訪問看護を受けることが望ましいとお考えの場合は、私たちSUNにご相談ください。

ご相談をいただいた際には次のことをお聞きします。

【ご相談者さまについて】

• ご相談者さまのお名前
• 患者さまとの関係（ご家族、ご友人、主治医、ケアマネージャーなど）
• 患者さまに「こうしてあげたい」というお気持ち・お考え

【患者さまについて】

• 患者さまの年齢、性別、ご住所
• 患者さまのご病状
• かかりつけの病院、医師
• 患者さまは生活の様子（いま、どこで、どのように過ごしておられるのか）
• いま利用されているサービスがあれば、その内容
• 患者さまのお気持ち、ご希望

• 訪問看護を行うためには、主治医からの「訪問看護指示書」が必要です。
• 訪問看護指示書は、介護保険と医療保険、どちらの保険制度を利用して訪問看護サービスを受ける際にも必要となります。
• 主治医への訪問看護指示書の交付の依頼は、訪問看護ステーションの看護師またはケアマネジャーが行います。
• 医療保険の場合は週3回まで、介護保険の場合はケアプランで設定された利用回数の訪問看護サービスが提供されます。
• 訪問看護指示書の有効期限は、主治医による発行後6ヶ月です。

• 期限の到来ごとに、患者さまが訪問看護の継続を希望する場合には、訪問看護ステーションの看護師から、主治医に交付を依頼します。
• 主治医は、患者さまの診療結果と、訪問看護師から提出された訪問看護計画書と訪問看護報告書をもとに、訪問看護の必要性の有無を判断します。
• 病状の変化により、特別指示書や注射指示書などが交付されますが、訪問可能な回数がそれぞれ異なります。

• 訪問看護指示書が交付されている患者さまの急性増悪などで、頻回に訪問看護が必要と判断される場合に交付されます。
• 指示書の有効期間は、指示日から最長１４日まで。月に１回交付が可能です。
• 次の場合は、月に２回まで交付が可能です。（平成２０年４月１日より）
• • 気管カニューレを使用している患者さま
  • 真皮を超える褥瘡のある患者さま

• 週３日以上の点滴注射が必要と認められる場合（末梢静脈に限る）に交付されます。
• 指示の有効期間は、指示日から最長７日までです。

Word形式のファイルについてはメールにてご依頼ください。

最初のページに戻る